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Come posso sbarazzarmi di schiena, dolore al collo con la SM?

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Sono una donna di 32 anni, e mi è stata diagnosticata la SM nell'ottobre 2002. Avevo solo una riacutizzazione. Ero su Avonex (interferone beta-1a) fino ad aprile 2007 e da allora non ho più assunto alcun farmaco perché avevo intenzione di avere un bambino. A partire dal novembre 2007, ho avuto seri problemi al collo e alla schiena. Le mie risonanze magnetiche non mostrano nuove lesioni e il mio neurologo dice che la mia SM è sotto controllo. Si è pensato che il mio mal di schiena fosse dovuto a protrusioni discali minori ed ernie al collo. Sono stato trattato con la terapia fisica (elettroterapia e programma di esercizi), ma il mio grave dolore alla schiena rimane ancora. Il dolore è così spasmodico e così insopportabile che non riesco a dormire la notte e non posso cambiare posizione quando sto dormendo. Posso solo dormire sdraiato sulla schiena perché mi sveglierò in un dolore insopportabile se cerco di dormire in una posizione diversa. Tutti i muscoli della schiena sono in uno spasmo, e mi sento più sofferente dopo periodi di seduta in una posizione senza muoversi o quando mi sveglio la mattina. Pensi che il mio dolore alla schiena possa essere dovuto alla spasticità, come gli spasmi che ottengo a causa della SM? Potresti raccomandare un modo per liberarmi del dolore?

Sebbene decenni fa si insegnasse che il dolore non fa parte della sclerosi multipla, sappiamo ora che più della metà di tutte le persone affette da SM soffrono durante il corso della loro malattia e molti sperimentano il dolore cronico, compreso il dolore da spasticità. Questo può essere un dolore acuto e lancinante specialmente sul viso, sul collo o sulla schiena. In un questionario di circa 7000 pazienti affetti da SM, oltre il 70% ha riportato qualche forma di dolore, e almeno la metà stava vivendo dolore al momento dello studio.

Ci sono una serie di ragioni per cui le persone con SM soffrono di dolore spasticità (spesso descritta come senso di oppressione o crampi), dolore neuropatico (spesso di natura bruciante), o improvvisi e intermittenti scoppi di dolore, come può essere visto nella nevralgia del trigemino. Tuttavia, è spesso impossibile caratterizzare adeguatamente il dolore o determinare se proviene dalla SM o da un'altra causa.

È certamente possibile che il dolore che descrivi sia correlato alla tua SM e probabilmente a causa della spasticità. In alternativa, il dolore potrebbe essere di origine muscolo-scheletrica, correlato alla malattia degenerativa delle articolazioni nella colonna vertebrale, alla mancanza di condizionamento fisico o ad altri fattori. Indipendentemente dalla causa, questo dolore disabilitante dovrebbe essere gestito in modo aggressivo con misure fisiche come il massaggio o la terapia fisica, nonché con farmaci per la spasticità o per il dolore neuropatico.

La buona notizia è che la maggior parte del dolore nella SM può essere trattata, spesso con una combinazione di approcci usati insieme. Solo una piccola percentuale di pazienti ha dolore che non risponde al trattamento. Ti consiglierei di tornare dal tuo neurologo e medico primario per ulteriori discussioni sulla gestione della tua sindrome del dolore e una franca conversazione su quali strategie potrebbero essere le migliori per la tua situazione.

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Ultimo aggiornamento: 29/09/2008

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